A menstruação regular demostra que a mulher está a produzir hormônios, porém nem sempre isso significa que a ovulação ocorreu. Ciclos de menstruação sem ovulação podem acontecer e a prova disso é que 35% das mulheres em algum momento de sua vida terão ciclos de anovulação, ou seja, com ausência de ovulação.
É possível menstruar mesmo sem ter ovulado ou pelo menos apresentar algum sangramento semelhante. Esse sangramento é mais conhecido como hemorragia anovulatória ou hemorragia estrogênica. Não é tecnicamente um sangramento menstrual, uma vez que você não está a ovular, mas é um sangramento promovido pela ação falha do estrogênio entre outros hormônios envolvidos no ciclo . Esse tipo de sangramento é o que define um ciclo anovulatório.
O que é um ciclo ou menstruação regular?
É considerado um ciclo regular aquele com intervalos entre 21 e 35 dias, uma hemorragia normal (entre 20 e 60 mililitros) e uma duração aproximada de dois a cinco dias. Como é lógico, a regularidade implica que todos os meses o intervalo seja o mesmo. As irregularidades menstruais estão por trás 21% dos casos de infertilidade, sendo o problema ovulatório mais frequente (85% dos casos) o Síndrome dos Ovários Poliquísticos.
Uma de cada 3 mulheres tem a menstruação irregular, mas a irregularidade menstrual nem sempre significa que a mulher terá problemas para engravidar, porém sempre é preciso consultar um ginecologista para comprovar os fatores que estão a levar à irregularidade menstrual e solucionar algum eventual problema.
Como é possível um ciclo regular sem ovulação?
A ovulação não é apenas a produção de hormônios e a formação de folículos, que são uma espécie de capsulas que guardam os óvulos, mas também é a ruptura do folículo que, ao acontecer, libera o óvulo para a ovulação.
Durante o ciclo menstrual pode acontecer que o folículo se desenvolva normalmente e no momento da ruptura que libera o óvulo para a ovulação, esta ruptura não acontece. Este fenômeno é tecnicamente chamado de folículo não roto.
Mesmo em ciclos de folículo não roto a “menstruação” pode acontecer normalmente. Por isso, mulheres que não engravidam após um ano de tentativas, mesmo que tenham um ciclo regular, precisam realizar exames para constatar que a ovulação realmente está acontecendo.
Menstruação ou sangramento anovulatório?
Para saber a diferença entre menstruação e ciclo anovulatório é preciso fazer o acompanhamento médico. O profissional vai verificar o ciclo para perceber se há algum tipo de falha. Se não houver acompanhamento do ciclo com ultrassom, testes de ovulação ou mesmo medição da temperatura basal, é quase impossível perceber a falha da ovulação.
Em geral, esse tipo de acompanhamento é necessário quando a gravidez não ocorre naturalmente no período de seis meses. Essa é uma das muitas condições que serão investigadas.
Como saber se ovulei?
O controle para comprovar que houve ovulação pode ser feito através de uma ultrassonografia. Através desse exame simples, o especialista poderá observar se houve a ruptura do folículo, que se detectada, será a evidência que a ovulação aconteceu.
Se a ovulação não está a acontecer, é preciso consultar um especialista em reprodução humana para investigar e tratar a causa de forma personalizada.
Quais são os tratamentos indicados para quem não ovula?
A principal causa dos quadros de anovulação em adultas está ligada ao Síndrome dos Ovários Poliquísticos (SOP). É um síndrome com tratamento específico e que exige acompanhamento ginecológico regular. Já os casos em que a paciente deseja engravidar e não ovula, há medicamentos que podem estimular a ovulação. Nessas situações, não deixe de manter o acompanhamento ginecológico, pois é um cuidado essencial.
A condição pode ser tratada de maneira natural ou com a introdução de medicamentos. É o médico quem define, a partir de uma detalhada bateria de exames, qual será a melhor conduta a seguir. O importante é não tomar medicamentos sem orientação.
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